关于省十三届人大一次会议第090号代表建议答复的函

肖玲代表:

    您关于的《关于建立合理的药品更新机制的建议》收悉,经研究办理,现答复如下:

    一、新农合药品目录确定与调整情况

   (一)新农合目录确定情况

    我省在2007年启动全省新农合药品目录的制定、确定工作。经原省卫生厅领导同意,由省农合办负责人和省级医院相关科室专家组成新农合药品目录遴选专家组,以当时我省《城镇职工医保目录》为基础,除增加儿科品种外(因为职工不含儿童,而新农合参合对象有儿童),原则上药品品种只减不增,保留原《城镇职工医保目录》中所有甲类品种,删除原《城镇职工医保目录》中有各种限制范围的品种,适当增加儿科用药,经多次召开专家遴选会议,最终制定了《安徽省新农合报销药品目录(2008年版)》。
   (二)历年来新农合药品目录调整情况
    2010年,根据国家将基本药物纳入新农合报销目录的要求,考虑参合农民用药政策的稳定性与连续性,我省在2008年版新农合药品目录基础上,增补及标注了国家基本药物307个品种以及安徽省补充基本药物277个品种,修改产生了《安徽省新农合报销药品目录(2010年版)》。

    2012年,又根据国家《国家基本药物目录(2012年版)》要求,将不在《安徽省新农合报销药品目录(2010年版)》中的药品品种但在《国家基本药物目录(2012年版)》中药品全部增补进入安徽省新农合报销药品目录,增补的品种共103个。该新农合药品目录一直沿用至今,。

    二、药品目录对新农合补偿的影响

    虽然我省在制定和调整新农合药品目录时考虑了多方因素,但实际上任何药品目录都不可能包括全部药品,为既保证临床应用又不影响参合人受益水平,我省通过以下两方面政策来弥补目录对补偿水平的影响:一是在执行按可补偿费用补偿(即采用目录)的同时又执行保底补偿(即实际补偿费用=总费用*某一比例,与目录无关),二者就高不就低;二是大力推进按病种付费、按床日付费、按病种收费等支付方式改革,采用这些支付方式结算的病例,其实际补偿费用只与总费用相关,与目录外费用无关。2017年度全省按病种付费执行率已达49.71%,按床日付费、按病种收费等工作快速推进中。总之,通过以上措施,既确保医生按临床实际用药,又确保患者实际补偿比保持在合理水平。

    三、统一药品目录正在制定中

    随着医保机构改革的推进,省政府医保综合协调处正牵头制定全省统一的药品目录,实施路径是将现行的职工医保、居民医保和新农合药品目录进行整合,基本医疗保障均使用该统一药品目录进行补偿结算,以进一步方便医生临床用药,进一步减轻患者负担。

    再次感谢您对我省新农合工作的关心和支持!

  

    办复类别:B类

    联系单位:省卫生计生委农合办

    联系电话:0551-62242950

 

 

 

                                                                      安徽省卫生计生委

                                                                        2018年5月8日

 

    (信息公开形式:主动公开)

 

 

 

版权所有:安徽省卫生和计划生育委员会 未经许可 禁止非法拷贝或镜象 皖ICP备05003851号
地址:安徽省合肥市马鞍山路509号 邮编:230002 办公室信访电话:0551-65111233 网站维护:安徽人口信息技术有限责任公司